Priapismus

länger als 2 Std. bestehende Erektion des Penis ohne sexuelle Erregung infolge lokaler Abflussstörungen.

Ursache: Ein Priapismus kann durch psychische Probleme ausgelöst werden, aber auch durch Alkohol- oder Drogenmissbrauch, Entzündungen, Tumoren oder Verletzungen des Penis. Zugrunde liegen können auch Erkrankungen, Tumoren oder Verletzungen des Rückenmarks, Medikamente und Abflussbehinderungen im Bereich der Beckenvenen.

Befund: Der Penis ist meist nach oben gekrümmt und blauviolett verfärbt. Nach einigen Stunden wird die Erektion zunehmend schmerzhaft; das Wasserlassen ist meist nicht beeinträchtigt.

Behandlung: Da eine Dauererektion nach spätestens 24 Std. fast sicher zum ständigen Verlust der Erektionsfähigkeit führt, muss die Therapie in der Klinik so schnell wie möglich einsetzen. Neben Allgemeinmaßnahmen und schmerzstillenden Injektionen in den Penis wird versucht, die Zirkulationsstörungen durch Punktion der Penisschwellkörper, lokale Injektion durchblutungsfördernder Medikamente und das Schaffen einer künstlichen Verbindung (Anastomose) zwischen Schwellkörper und abführenden Blutgefäßen zu beheben.